昂贵疫苗合二为一，少打一针是一针

每种疫苗都有接种法式，划定了要打几回，第1剂什么时候接种，后续剂次与前剂次距离多久。

疫苗的接种法式凡是多年连结不变，但调剂并不是罕有。陶大夫碰到的疫苗接种法式调剂，全数都是由于结果，而不是由于平安性。

好动静是：大都环境下，疫苗接种法式调剂是削减了接种剂次。

好比：我国曾要求儿童复种卡介苗，但后来发现复种实在不克不及进步孩子对结核病的免疫力，1997年起就打消了卡介苗的复种。

再好比：我国2005年之前，脊灰疫苗需要口服5剂，2005年起改成了4剂。脊灰就是小儿麻木症，万一传染病发，那就是毕生残疾。这类5剂改4剂，不成能以下降预防结果增添儿童脊灰传染风险为价格，所以现实就是5剂的结果=4剂的结果。

再再好比：狂犬病疫苗之前的尺度法式是往5次病院接种5剂，这个法式比拟再之前（神经组织培育的狂犬病疫苗需要接种14剂）已精简了良多，但仍是有点折腾。因而，有厂家起头推行只要往3次病院接种4剂的接种法式（被称为211法），这就省事了很多。2010年，世界卫生组织的狂犬病疫苗态度文件同时撑持5剂法和211法。2018年，世界卫生组织只建议2种接种4剂的法式（一种是211法，一种是通俗的4剂法），没有再建议5剂法。

再再再好比：宫颈癌疫苗的尺度法式是接种3剂。但是上市后的研究发现，对9-14岁人群，接种2剂的结果也足够好，所以世界卫生组织也起头保举这个春秋段的人群可以只接种2剂宫颈癌疫苗（厂家的仿单里依然是建议3剂）。

坏动静只有水痘疫苗。水痘疫苗问世后持久只建议接种1剂，但是实践证实接种1剂不足以禁止水痘的爆发（但可以减轻病情），所以美国从2007年起头建议接种2剂水痘疫苗。我国官方还没有建议接种2剂，但多个省疾控中间已明白保举2剂水痘疫苗（上海、天津等已可以避免费接种2剂水痘疫苗）。

此次要告知大师的好动静是：肺炎13价连系疫苗也能够少打1针啦。

肺炎13价连系疫苗的尺度法式是12月龄内接种3剂，满12月龄后再接种1剂，这类法式简称3+1，一共是4剂。分歧肇端春秋的接种法式纷歧样，春秋越年夜，接种的剂次越少，以后是2+1、2剂和1剂。今朝，国内的肺炎13价连系疫苗仿单上只有3+1法式。

2012年，世界卫生组织在肺炎疫苗态度文件里，罗列了3种最多见的最好接种方案，别离是3+0，2+1和3+1，重点提到3+0和3+1方案有靠得住的证据。3+0和2+1都只接种3剂，那时世界卫生组织以为2+1和3+0各有优错误谬误，但现实差别极可能微不足道。

但是，在最新的2019版5岁以下婴幼儿肺炎疫苗态度文件中，世界卫生组织明白保举只接种3剂的3+0或2+1法式，但没有排挤3+1法式。

世界卫生组织此次具体阐发了3+0和2+1免疫结果的区分。

2+1法式在最初2剂后构成的抗体程度固然低于3+0法式，但现实的抗体阳性率是近似的（肺炎球菌6A和6B两个型别破例）。可是，完成2+1法式的第3剂后，2+1法式的抗体程度就年夜年夜进步了，但抗体阳性率和3+0法式是近似的（但6B型此外阳性率反而是2+1法式更高些）。

仅仅从抗体角度来看，陶大夫以为3+0法式略优于2+1法式。不外，世界卫生组织也暗示，现实还没有证据显示这两种法式在预防肺炎球菌疾病上有本色性区分。今朝对2+1法式的研究良多，但研究3+0的还很少，数据还不敷充实。

世界卫生组织夸大，若是采纳2+1法式，那末前2剂的距离建议要≥8周（也就是距离2个月），若是不能不短于8周，也是可以接管的。若是采纳3+0法式，那末各剂之间的距离只需≥4周。

陶大夫以为，世界卫生组织上面这个建议是合适疫苗免疫道理的：一般来讲，2剂疫苗的距离长一些，抗体程度会更高些（但距离越长就是裸奔越久，也就是增添了宝宝的传染风险，反而得不偿掉）。

之前，陶大夫的说法是尽可能完成3+1的4剂法式，若是没法实现4剂，那末接种3剂也是可以接管的。此刻，陶大夫调剂一下说法：

肺炎13价连系疫苗接种3剂或4剂都是可以的，我建议的接种法式挨次顺次是3+0，2+1和3+1，这3个法式的庇护结果没有本色性区分，但前二者更省钱。

从实践上来讲，若是要增添接种剂次，这超越了仿单规模，在中国几近是不成能有接种大夫敢如许做的。可是，若是要削减接种剂次，这就和生病推延接种或健忘接种或嫌贵抛却接种没有区分，家长在这个过程当中完全可以阐扬主不雅能动性，大白了么？